护理学位论文

护理在医学上是十分重要的,那么,下面是小编给大家介绍的护理学位论文,供大家阅读参考。 护理学位论文1 [摘要]目的:探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法:选取本院xxx年上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象,将采用普通护理措施的36例作为
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  护理在医学上是十分重要的,那么,下面是小编给大家介绍的护理学位论文,供大家阅读参考。

  护理学位论文1

  [摘要]目的:探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法:选取本院xxx年上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象,将采用普通护理措施的36例作为对照组,采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后,对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果:研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面(P<0.05)且研究组护理效果血压控制明显好于对照组(P<0.05)。两项对比之间均具有统计学意义。结论:在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识,提高护理效果。

  [关键词]健康教育;高血压;护理;效果

  二十世纪以来,随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够,不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦,由于目前临床无法根治,需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2,3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法,不仅能治疗高血压类疾病,还能有效的提高高血压患者生活质量。现对有效护理方法探讨如下。

  1资料与方法

  1.1研究基本资料

  选取本院xxx年一季度收治高血压住院患者74名,随机分为对照组38例,年龄34~65岁,平均年龄(42.1±11.5)岁;血压数值:收缩压142.5~178.7mmHg,平均值(165.8±7.2)mmHg,舒张压89.1~101.9mmHg,平均值(93.6±4.4)mmHg。研究组36例,年龄30~62岁,平均年龄(39.8±15.4)岁;血压数值:收缩压143.7~174.6mmHg,平均值(162.5±9.1)mmHg,舒张压91.0~1.30.2mmHg,平均值(94.1±4.7)mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生,两组患者基本资料无明显差异(P>0.05)。

  1.2方法

  对照组采取常规高血压患者护理方式,按医嘱按时口服给药控制血压,定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容:①、入院宣教:收治高血压患者入院时,向患者及家属讲解病房科室环境,必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。②、疾病指导:入院后给患者指导基础高血压疾病知识,有效控制血压值情况注意事项,病房设置高血压疾病相关宣传栏,增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理,增强患者治疗信心和决心。③、用药护理:谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况,告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状,以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快,后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量,用药后自体感觉不适及时反馈。④、心理护理:高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式,很多高血压疾病患者心理压力较大,在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态,合理疏解心理压力,告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。

  1.3观察指标

  参照卫生部认证血压值标准,观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析,以满分100为标准。分数越高,效果越好。1.4统计学方法用spss16.00处理数据,数据采用x±s表示,用t检验,以P<0.05为数据对比差异具有统计学意义。

  2结果

  经过四周不同护理措施的干预,研究组患者血压值控制明显好于对照组(P<0.05),并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组(P<0.05),详见附表。3讨论中老年群体由于心脑血管生理功能下降,加之不良生活习惯等诱因,高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病,在疾病治疗和血压控制中,患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中,实验组患者采用健康教育的护理理念,在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导,从疾病自身出发,有效控制血压值,给患者提供良好治疗环境,带动患者增强自我疾病意识,再从患者心理角度保持良好的心里状态,加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明,在基础高血压疾病的护理上,增加有效的健康教育为理念的教育护理,能有效的控制患者血压值情况,使得疾病程度得到进一步减轻,有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导,让患者自我意识中对疾病的了解更加深入,在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理;理念可供临床参考。

  护理学位论文2

  摘要:目的探讨护理人员在无痛胃镜检查中配合与护理的方法与作用。方法自愿接受无痛胃镜检查82例的患者,均施行芬太尼联合丙泊酚的静脉麻醉,按术前、术中及术后不同时段给予相应的配合与护理。结果本组病例均于静脉麻醉下顺利完成胃镜检查,检查结束后6min内均清醒,且无恶性记忆。其中1例术中心率减慢至52次min-1,经静脉给予阿托品0.4mg后得到纠正;2例出现呛咳,经追加丙泊酚后呛咳消失。本组患者无呕吐误吸、严重呼吸抑制等不良反应。结论无痛胃镜检查是一项舒适化诊疗技术,护理人员的密切配合与围术期的护理对保障操作安全实施至关重要。

  关键词:无痛胃镜;配合;护理

  胃镜检查是上消化道疾病最直接、最有效的诊疗方法,但作为一种侵入性操作,被检查者常会感到咽喉部强烈刺激,甚至引起恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应,尤其是老年患者或心血管功能不全者由于强烈刺激还可能导致应激反应增强而发生其它意外或并发症。无痛胃镜检查作为舒适化诊疗措施,具有无痛苦、安全性高、利于操作等特点,目前已广泛应用于临床。无痛胃镜检查的安全实施需要麻醉医师的规范操作,还需要护理人员的密切配合与针对性的围术期护理。我们对82例行无痛胃镜检查者积极配合与护理,效果良好,报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取xxx-01—xxx-10月于河北北方学院附属第二医院自愿接受无痛胃镜检查的患者82例,其中男44例,女38例;年龄最大者82岁,最小者19岁,平均(43.7±10.5)岁;体质量46~79kg,平均(60.8±11.2)kg。入选患者均排除严重心、肝、肾疾病及消化道出血征象、过敏体质、精神疾病史、妊娠期和哺乳期妇女、过度肥胖者。

  1.2方法

  ①所有患者均取左屈膝侧卧位,常规监测血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);②建立一条上肢静脉补液通道,输入0.9%氯化钠溶液维持液路通畅;③常规吸氧2.0Lmin-1;④口腔放置牙垫并固定;⑤根据医嘱,抽取枸橼酸芬太尼注射液2mL(0.1mg)以0.9%氯化钠溶液2mL稀释后缓慢静脉注射(体质量<50kg注射2ml,50~60kg注射2.4ml,>60kg注射2.8mL);⑥芬太尼注射3min后再根据医嘱静脉注射丙泊酚(西安力邦制药有限公司生产,国药准字:H20010318)1.8~2.0mgkg-1。待患者入睡后即可施行胃镜检查。检查过程中如患者出现皱眉、肢动等现象时,可再次静脉注射丙泊酚3.5~5mL(35~50mg),直至手术结束。

  1.3护理

  1.3.1术前护理术前指导和监督患者正确进行肠道准备,详细了解病史及有无过敏史,确认患者禁食、禁水时间。用通俗易懂的语言向患者介绍无痛措施下施行胃镜检查的特点、方法及配合,消除患者的紧张、恐惧心理,并以最佳的心理状态接受治疗。1.3.2术中护理保持液路通畅,密切观察BP、HR及SpO2的变化,如有异常立即报告麻醉医师,并根据医嘱给予相应的处理。1.3.3术后护理检查结束后,患者进入苏醒室,未清醒前应加床栏,严防发生坠床事故。继续观察BP、HR及SpO2的变化,直至患者完全清醒。咽喉部有分泌物时应及时清除,清醒后方可取出口垫。无其它异常情况下1h后可由家属陪同离院,禁止自行驾车或骑车。24h内不可进行精细操作或高空作业,7d内不可饮酒。所有患者均建立联系卡,及时询问检查后有无腹痛、便血、呕血等情况。

  2结果

  本组病例于静脉麻醉下均顺利完成胃镜检查,胃镜检查结束后6min内均清醒,且无恶性记忆。其中1例术中心率减慢至52次min-1,经静脉给予阿托品0.4mg后得到纠正;2例出现轻度呛咳,经追加丙泊酚后呛咳消失。无呕吐误吸、严重呼吸抑制、血压剧烈升高等不良反应。

  3讨论

  无痛胃镜是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇痛药和麻醉剂在患者睡眠状态下完成操作,由于该项技术避免了操作时强烈刺激的痛苦,减少了不良反应和并发症的发生,近年来越来越多的患者选择了无痛胃镜检查。临床中,部分患者由于难以忍受常规胃镜检查时的强烈刺激,致使患者放弃检查,甚至延误了早期诊疗的最佳时机。有学者认为,胃镜检查是一种生理性和心理性并存的应激,当机体处于应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强,交感神经-肾上腺髓质过度兴奋,此应激反应均可导致一系列生理反应和不良损害,如血压增高,心率加快,甚至发生心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等严重并发症。心理干预是一种以助人为目的的互动过程,并引起患者心理、行为和躯体功能的良性改变,缓解紧张情绪,消除对机体不利的反应。近几年来,将麻醉技术引入胃镜检查的无痛措施,不仅减轻或避免了患者的痛苦,也为胃镜的顺利操作创造了有利条件。但无痛胃镜的麻醉过程也存在一定风险,一旦发生意外后果严重。因此,无痛胃镜检查的安全实施不但需要麻醉医师的规范操作和过硬技术,还需要护理人员的密切配合与完善的围术期的护理。护理人员应熟练掌握无痛胃镜检查的相关理论知识和配合技巧,术前必须做好各项准备工作,并针对检查过程中可能发生的情况建立一套切实可行的应激处理预案并熟练掌握,备好各种抢救药物和物品以备不时之需。

  参考文献

  (略)

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