有关护理学的论文

护理学主要是培养掌握护理学的基本理论和专业技能,从事临床护理工作的高级技术应用性专门人才。以下是要给大家介绍的有关护理学的论文,欢迎各位的参考! 【摘 要】癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一,癌痛是一种不愉快的感觉和情绪感受。癌痛的治疗需
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  护理学主要是培养掌握护理学的基本理论和专业技能,从事临床护理工作的高级技术应用性专门人才。以下是要给大家介绍的有关护理学的论文,欢迎各位的参考!

  【摘 要】癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一,癌痛是一种不愉快的感觉和情绪感受。癌痛的治疗需要医生、护士、患者家属及社会所有人的共同关心才能得到令人满意的效果。目前,疼痛的护理越来越受到重视和关注,掌握正确的方法,实施有效的措施和完善的护理,可缓解患者的疼痛,提高其生活质量。

  【关键词】癌痛;护理

  近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状,严重影响了患者的生活质量。国外肿瘤护理专家早在20世纪80年代就认识到疼痛评估的重要性,提出应该将疼痛作为癌症患者的第五项生命体征来评估和记录。癌痛限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担。因此,癌痛的护理有很大的临床和社会意义。以下总结几点护理措施:

  1 药物止痛护理

  在临床上,药物是癌痛的主要治疗方法。

  (1)给药途径:很多患者入院后要求使用针剂止痛,他们可能认为这样起效快、效果好。这时,护士应教育患者尽量首选口服给药,告诉患者口服是无创伤的给药途径,相对安全。

  (2)给药时间:目前疼痛治疗药物根据药物释放速率大致分为即释制剂和控/缓释制剂两种。对于持续性疼痛的控制,应按时给予控/缓释制剂,辅以必要时增加剂量;出现突发疼痛时给予即释制剂止痛药,才能使突发疼痛迅速缓解。护士应告诉患者按时服药对于疼痛持续缓解的重要性,教育患者癌症疼痛如同其他慢性疾病一样,需要常规药物控制,而不能等到疼痛无法忍受时再用药。

  (3)止痛药物不良反应的护理:长期大剂量服用非甾体类抗炎药的患者发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性反应的危险性明显增加,应此,应告知患者如有胃肠道不适或症状加重,及时通知医护人员,并密切观察有无出血征象。服用类药物的患者,应指导患者同时服用润肠通便药以预防便秘。如果确定患者出现类药物过量引起的呼吸抑制,应立即使用纳络酮解救。另外需强调的是,患者出现由类药物中毒引起的呼吸抑制时不宜吸氧。特别是高浓度氧。

  (4)使用透皮贴剂患者的护理:目前临床常用的有芬太尼透皮贴剂,用于疼痛相对稳定的维持用药,药物经皮肤持续释放,一次用药维持作用时间可达72小时。选择合适的粘贴部位,,粘贴前用清水清洁皮肤,到时更换时应重新选择部位。

  (5)对患者进行疼痛教育:很多患者担心用麻醉性止痛药会成瘾。长期应用类药物会产生依赖性和耐药性,但不应与成瘾性混淆,类药物的精神依赖性也称成瘾性,是指为了得到精神上的快感而不择手段地获取并使用药物的行为。

  事实上,有调查资料表明,麻醉性止痛药用于缓解癌症疼痛,极少发生成瘾,其成瘾率低于4‰,生理依赖性是类药物的药理特性之一,一般出现在突然停用药物或使用类药物拮抗剂纳络酮时,其典型症状有焦虑、易怒、寒战、出汗、鼻溢、恶心、呕吐、腹痛等,也称戒断症状。对成瘾性和耐药性的担心是临床疼痛患者最常见的顾虑,护士应主动与患者讨论这些问题,并给予正确的解释,以消除患者的顾虑,提高他们的治疗依从性,保证疼痛治疗的顺利进行〔1-2〕。

  2 非药物止痛法护理

  (1)转移止痛法:可以叫病人坐在舒适的椅子上,闭目养神,先想自己童年有趣可乐的事,或想自己愿意想的任何事,每次20分钟,也可根据个人喜好,放一些轻松高调的音乐,让病人边欣赏边随节奏做打拍,摇手等动作,还可以让病人看一些笑话、幽默小说、听一段相声来取乐,这样可以分散注意力,增强止痛效果。

  (2)放松止痛法:全身松弛可给人轻松感,同时肌肉松弛可阻断疼痛反应。叫病人闭上双目,作叹气、打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧,放松腹肌、背肌、脚肌,缓慢作腹式呼吸,或者让病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气和呼气,并随呼吸数1、2、3……,使新鲜空气进入肺部,达到止痛目的。

  (3)物理止痛法:可以通过刺激疼痛周围皮肤或相对应得健侧达到止痛目的。刺激方法采用局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦,也可以采用各种温度的湿敷、阻断疼痛信息向大脑的传递,如用水袋或冷湿毛巾上作热敷,或用65度热水袋放在温毛巾上作热敷,每次20分钟。

  3 心理护理

  疼痛是应人而异的,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆,痛因的分析,情境的理解,注意的程度,后果的预料等心理活动有关 ,所以疼痛有相关的随机性和可变现。癌痛患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者还有轻生的念头。

  (1)建立良好的护患关系:良好的护患关系是心理护理的前提。护士在病人面前始终都要表现出语言大方得体,举止端庄沉稳,工作认真负责,给患者以信任感和安全感。

  (2)疏泄:主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立的承担痛苦。

  (3)安慰:安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观,帮助病人分析疼痛的反应性,通俗易懂地解释疼痛有关的生理心理学问题。

  (4)暗示疗法:让患者认识到,疼痛是机体与病魔作斗争而表现的保护性反应,说明机体正处在调整状态,疼痛感是暂时的,只要打败病魔,疼痛自然消失,鼓励患者增强侠心和信心。

  (5)家属的心理护理:亲人的关心对患者至关重要。指导家属要积极配合医护人员,给病人以安慰、鼓励和支持,使患者从精神上摆脱对疼痛的恐惧和害怕,增加对生活的希望〔3〕。

  4 加强基础护理

  由于疼痛的折磨,患者大多自感身心疲劳,长期卧床休息,采取被动卧位,多数还影响到患者的日常生活自理能力。因此,应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、呼吸系统、泌尿生殖系统等的护理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。

  总之,疼痛不但影响患者的生理变化,还对其心理造成巨大伤害。要提高癌症患者的生活质量,减轻心理负担,延长有效寿命,并增加癌症的成活率,就必须有效地控制癌痛症状。

  参考文献

  [1] 孔玉兰.癌症疼痛护理的探讨[J].中国社区医师,2007,9(16):65

  [2] 朱玲.癌症病人的疼痛护理[J].全科护理,2010,8(5)223

  [3] 陆秀娟.健康教育在癌症患者疼痛护理中的作用[J].中华中西医,2009,10(10):75

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